Врачи напоминают: даже обычная таблетка может навредить, если проглотить ее неправильно. Речь идет о так называемом медикаментозном эзофагите — воспалении пищевода, которое развивается, когда капсула или таблетка застревает в его нижнем отделе и начинает растворяться прямо на нежной слизистой, пишет The Conversation.
По данным исследования, ежегодно в мире принимают около 3,8 триллиона доз лекарств, и большинство — внутрь. Но если пилюля не проходит в желудок как положено, ситуация может стать опасной. В состав многих препаратов входят активные вещества — кислоты или щелочи, которые в таких условиях буквально обжигают внутреннюю поверхность пищевода, не предназначенную выдерживать подобное воздействие. Это вызывает острую боль, воспаление, а в тяжелых случаях даже язвы.
Хотя медикаментозный эзофагит считается относительно редким расстройством — около 3,9 случая на 100 тысяч человек в год, — врачи подозревают, что оно сильно недооценено: в легкой форме проходит само собой, поэтому люди не обращаются за помощью.
Симптомы медикаментозного эзофагита напоминают изжогу, но обычно боль более резкая и локализована за грудиной. Возможны болезненность при глотании, осиплость голоса. В тяжелых и запущенных случаях язвы могут разрушать стенку пищевода, провоцируя инфекции и даже смерть — такие истории хоть и редко, но случаются.
Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины среднего возраста, поскольку они нередко принимают препараты для укрепления костей, способные раздражать пищевод. Опасность повышается и с возрастом: у пожилых людей замедляется моторика пищевода, что мешает таблеткам продвигаться вниз. Риски также выше у тех, кто имеет увеличенную щитовидку, сердце или другие особенности строения внутренних органов. У детей свои уязвимости: небольшой диаметр пищевода, возможный страх перед таблетками и неопытность.
Некоторые лекарства особенно опасны, если задерживаются в пищеводе: бисфосфонаты от остеопороза, тетрациклины, аспирин и ибупрофен. Даже пищевые добавки вроде кофеина, калия, L-аргинина или высоких доз витаминов C и E могут вызвать ожог. Даже мягкие желатиновые капсулы могут «прилипнуть» к стенке пищевода: желатин впитывает влагу, становится липким и задерживается, высвобождая содержимое прямо на слизистую.
Предотвратить проблему довольно просто: таблетку нужно запивать полным стаканом воды и не ложиться минимум полчаса после приема. Если препарат нужно принимать натощак — соблюдать инструкцию. Таблетки лучше глотать по одной, а крупные — при необходимости делить. При длительной терапии врач может подобрать другую форму лекарства или назначить защитные средства вроде ингибиторов протонной помпы.
Если после приема лекарства появилась стойкая боль или стало трудно глотать, нужно обратиться к врачу.
