Одними из самых распространенных осложнений после COVID-19, помимо заболеваний дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, являются потеря обоняния и вкуса. Однако в этот список можно внести и внезапную потерю слуха. В пользу этого говорит недавнее масштабное исследование южнокорейских ученых, опубликованное в журнале EClinicalMedicine, пишет RTVI.US.
Более ранние наблюдения уже подтверждали вероятность потери слуха, но в большинстве случаев речь шла о пожилых людях или небольшой выборке. Но в этой работе специалисты проанализировали данные 6 716 879 человек (женщины — 51%) в возрасте от 20 до 39 лет (средний возраст 29,6 лет) в Южной Корее. На начальном этапе у почти 4,9 млн (72%) молодых людей был положительный тест на COVID-19, при этом более 6,2 млн (93,1%) прошли первичную серию вакцинаций.
Ученые выяснили, что частота нарушений слуха и внезапной нейросенсорной тугоухости была выше в 3,44 и 3,52 раза соответственно у тех, кто перенес COVID-19. Наблюдение за участниками проводилось с 1 июля по 31 декабря 2022 года.
Нарушение слуха диагностировалось, когда пациент слышит звуки только на уровне 25 децибелов (дБ) или выше. При этом критерии внезапной нейросенсорной тугоухости включали быстрое прогрессивное заболевание в течение 72 часов с уровнем нарушения слуха 30 дБ или более.
За 40 260 757 человеко-месяцев наблюдения было выявлено 38 269 случаев потери слуха и 5908 случаев внезапной нейросенсорной тугоухости. Большой объем выборки, общенациональная база данных и надежные статистические анализы подтверждают связь между COVID-19 и слуховыми нарушениями среди молодежи, отмечается в исследовании.
«Медицинские работники должны быть осведомлены о повышенном риске нарушений слуха у молодых взрослых пациентов с COVID-19 и рассмотреть возможность проведения соответствующего скрининга и последующего наблюдения, — предупредили ученые. — Будущие исследования должны быть сосредоточены на долгосрочном наблюдении за пациентами с COVID-19 для оценки прогрессирования нарушений слуха».
Самый высокий риск слуховых нарушений, связанный с COVID-19, наблюдался у молодых людей с сахарным диабетом. За ними следовали участники с дислипидемией (это когда в крови аномальный уровень жиров).
Специалисты предложили несколько гипотез для объяснения потери слуха у молодежи (все они нуждаются в дополнительном изучении и подтверждении). К прямому повреждению, вызванному коронавирусной инфекцией, вероятно, может привести восприимчивость внутреннего уха к вирусам. Помимо этого, потенциальными механизмами могут служить повреждение микрососудов в результате недостаточного артериального снабжения улитки (переднего отдела внутреннего уха), микрокровоизлияния в ткани головного мозга и лабиринта (внутреннего уха).
Связь между COVID-19 и внезапной нейросенсорной тугоухостью может быть сильнее, чем продемонстрировано в данном исследовании, констатировали ученые. Они при этом признали, что специально не оценивали влияние вакцинации на риск развития слуховых нарушений. Впрочем, это не отменяет того, что COVID-19 может выступать в качестве независимого фактора при таких осложнениях, но нужны дополнительные исследования.