Ученые из Кембриджа сообщили о значительном прорыве в лечении агрессивных форм наследственного рака груди, ассоциированных с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Новый подход, при котором до операции пациентам назначалась химиотерапия с последующим применением таргетного препарата олапариб, привел к 100% выживаемости пациентов через три года после хирургического вмешательства.
Исследование, опубликованное в Nature Communications, представляет собой Partner Trial, организованный при участии Addenbrooke’s Hospital и Университета Кембриджа. В нем приняли участие пациенты из 23 медицинских учреждений Великобритании.
Ключевым элементом стало добавление таргетной терапии олапарибом до операции, а также введение 48-часового интервала между химиотерапией и приемом препарата. Такая временная задержка, по мнению исследователей, позволяет костному мозгу пациента восстановиться после химиотерапии, при этом опухолевые клетки остаются уязвимыми для олапариба.
Пациенты принимали олапариб в течение 12 недель до операции, в отличие от существующего протокола, при котором препарат используется в течение 12 месяцев после операции. Это может существенно снизить токсичность лечения и сэкономить средства для системы здравоохранения.
В группе, получавшей новый протокол (химиотерапия + олапариб до операции), участвовало 39 человек. Из них выжили все 39, и лишь один пациент столкнулся с рецидивом в течение трех лет после операции. В контрольной группе (45 пациентов, получавших только химиотерапию до операции) 88% выжили, но 9 человек перенесли рецидив, и 6 из них умерли.
«Редко можно увидеть 100%-ю выживаемость при столь агрессивных формах рака. Мы крайне воодушевлены результатами и считаем, что это может стать новым стандартом лечения для BRCA-связанных опухолей», — прокомментировала профессор Джин Абрахам, ведущий автор исследования и профессор прецизионной онкологии груди в Кембридже.
Результаты Partner Trial могут иметь широкое применение, в том числе для лечения рака яичников, поджелудочной железы и простаты, также связанных с мутациями BRCA.
Профессор отметила, что идея 48-часового промежутка возникла из случайного разговора с ученым AstraZeneca, что подчеркивает ценность сотрудничества между наукой, фарминдустрией и клиниками.
«Мы сможем победить рак быстрее, если будем эффективнее использовать уже доступные препараты. Хотя это исследование на раннем этапе, оно показывает огромный потенциал улучшения качества жизни пациентов», — подчеркнула глава Cancer Research UK Мишель Митчелл.
Следующий этап — масштабное клиническое испытание, которое поможет подтвердить безопасность, эффективность и экономическую выгоду нового подхода.